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TDAH
TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD
El TDAH es un trastorno del neurodesarrollo que afecta entre un 3 a un 6% de los niños en edad escolar y que se caracteriza (con carácter crónico y con una intensidad indebida para el nivel de desarrollo del sujeto, de su edad cronológica y educación recibida) por: 
La presencia de síntomas de desatención (subtipo déficit de atención) o de hiperactividad/impulsividad (subtipo hiperactividad/impulsividad) o ambos grupos de síntomas (subtipo combinado)
Dichos síntomas están relacionados con una disminución del volumen y un peor funcionamiento del cortex prefrontal, los ganglios basales y el vermis cerebeloso.
Para que una sintomatología se considere patológica es necesario que cree problemas de adaptación significativos en algún ámbito del desarrollo y que se haya realizado un diagnóstico diferencial de estresores vitales u otro tipo de trastorno.
Los estudios que comparan sujetos con y sin TDAH apuntan a una etiología predominantemente poligénica con una probabilidad mayor de afección en hijos de padres con TDAH, entre hermanos y especialmente entre gemelos idénticos.
A esta vulnerabilidad genética se le unen factores debidos a alteraciones pre, peri o post natales (especialmente consumo de tabaco o alcohol durante el embarazo y el bajo peso al nacer).
El diagnóstico resulta de una valoración clínica-comportamental por lo que requiere un equipo multidisciplinar que estudie a fondo el paciente:
o Su historia clínica y escolar
o La evolución de la sintomatología en relación a las condiciones de vida y estresores vitales
o La intensidad patológica de la sintomatología
o El grado y nivel de desadaptación
Las personas con TDAH muestran una predisposición mayor a presentar una disfunción ejecutiva con más dificultades, respecto a la edad cronológica, para:
o Inhibir las respuestas inmediatas a un determinado estímulo o evento (impulsividad)
o Interrumpir la respuesta activada ante una orden o ante el feedback de sus errores (sensibilidad a los errores)
o Proteger ese tipo de latencia y el período de autorregulación (control ejecutivo) de fuentes de interferencia (resistencia a la distracción).
Dichas dificultades se traducen en un comportamiento inmaduro relacionado con las funciones de la corteza prefrontal, funciones que como psicóloga considero que pueden ser moduladas y/compensadas con:
- la estimulación
- los programas cognitivos comportamentales
La intervención psicoeducativa debe comenzar desde el mismo momento en que se detectan síntomas de intensidad significativa para la edad, que comienzan a manifestarse desadaptativos y que no remiten con las medidas educativas habituales, mucho antes, incluso, que haya podido confirmarse el trastorno. Los programas de intervención que desarrollamos se basan en:
- Entrenamiento cognitivo-comportamental aplicado al desarrollo académico, cognitivo, comportamental, social y emocional del niño.
- Programas de formación, entrenamiento y terapia, si fuera necesario para los padres.
Bibliografía
Brioso, A. (2012). Alteraciones del desarrollo y discapacidad. Madrid: Sanz y Torres.
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