DEPENDENCIA EMOCIONAL Psicóloga María Jesús Suárez Duque - Inventario de dependencia emocional (IDE)

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IDE INVENTARIO DE DEPENDENCIA EMOCIONAL – IDE AIQUIPA TELLO JESUS JOEL

 Nombre y apellidos:_______________________________________________________________________

Estado civil: _______________ Pareja actual: ___ Si ___No Tiempo de relación: ______________

Nivel educativo: ______________ Ocupación: ______________ Edad: _________

Creció con ambos padres: ___ Si ___No

En caso de que no haya sido así marque con quién se crió: ___ Madre ___ Padre ___ Otros: _____________

Lea cada frase y decida si las oraciones que aparecen a continuación le describen de acuerdo a cómo, generalmente, siente, piensa o actúa en su relación de pareja, anotando sus respuestas con una “X” en el casillero que corresponda.

Si actualmente no tiene pareja, piense en su(s) relación(es) anterior(es) y conteste en función a ello.

1. Rara vez o nunca es mi caso

2. Pocas veces es mi caso

3. Regularmente/normalmente es mi caso

4. Muchas veces es mi caso

5. Muy frecuente o siempre es mi caso

	1.    Rara vez o nunca	2.    Pocas veces	3 Regularmente/normalmente	4 Muchas veces
1.     Me asombro de mí mismo/a por todo lo que he hecho por retener a mi pareja.
2.    Tengo que dar a mi pareja todo mi cariño para que me quiera
3.    Me entrego demasiado a mi pareja
4.    Me angustia mucho una posible ruptura con mi pareja
5.    Necesito hacer cualquier cosa para que mi pareja no se aleje de mi lado
6.    Si no está mi pareja, me siento intranquilo/a
7.    Mucho de mi tiempo libre quiero dedicarlo a mi pareja
8.    Durante mucho tiempo libre quiero dedicarlo a  mi pareja
9.    Me digo y redigo: “¡Se acabó! pero llego a necesitar tanto de mi pareja que voy detrás de él/ella
10. La mayor parte del día pienso en mi pareja
11. Mi pareja se ha convertido en una “parte” mía
12. A pesar de las discusiones que tenemos, no puedo estar sin mi pareja
13. Es insoportable la soledad que se siente cuando se rompe con una pareja
14. Reconozco que sufro con mi pareja para que nuestra relación no termine
15. Tolero algunas ofensas de mi pareja para que nuestra relación no termine
16. Si por mi fuera quisiera vivir siempre con mi pareja
17. Aguanto cualquier cosa para evitar una ruptura con mi pareja
18. No sé que haría si mi pareja me dejara
19. No soportaría que mi relación de pareja fracase
20. Me importa poco que digan que mi relación de pareja es dañina, no quiero perderla
21. He pensado: “Qué sería de mí si un día mi pareja me dejara”
22. Estoy dispuesto/a a hacer lo que fuera para evitar el abandono de mi pareja
23. Me siento feliz cuando pienso en mi pareja
24. Vivo mi relación de pareja con cierto temor a que termine
25. Me asusta la sola idea de perder a mi pareja
26. Creo que puedo aguantar cualquier cosa para que mi relación de pareja no se rompa
27. Para que mi pareja no termine conmigo, he hecho lo imposible
28. Mi pareja se va a dar cuenta de lo que valgo, por eso tolero su mal carácter
29. Necesito tener presente a mi pareja para poder sentirme bien
30. Descuido algunas de mis responsabilidades laborales y/o académicas por estar con mi pareja
31. No estoy preparado/a para el dolor que implica terminar una relación de pareja
32. Me olvido de mi familia, de mis amigos y de mi cuando estoy con mi pareja
33. Me cuesta concentrarme en otra cosa que no sea mi pareja
34. Tanto el último pensamiento al acostarme como el primero al levantarme es sobre mi pareja
35. Me olvido del “mundo” cuando estoy con mi pareja
36. Primero está mi pareja, después los demás
37. He relegado algunos de mis intereses personales para satisfacer los de mi pareja
38. Debo ser el centro de atención en la vida de mi pareja
39. Me cuesta aceptar que mi pareja quiera pasar tiempo solo/a
40. Suelo postergar algunos de mis objetivos y metas personales por dedicarme a mi pareja
41. Si por mi fuera, me gustaría vivir en una isla con mi pareja
42. Yo soy solo para mi pareja
43. Mis familiares y amigos me dicen que he descuidado mi persona por dedicarme a mi pareja
44. Quiero gustar a mi pareja lo más que pueda
45. Me aíslo de las personas cuando estoy con mi pareja
46. No soporto la idea de estar mucho tiempo sin mi pareja
47. Siento fastidio cuando mi pareja disfruta sin mí
48. No puedo dejar de ver a mi pareja
49. Vivo para mi pareja

 

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María Jesús Suárez Duque - Doctoralia.es

 

MALTRATO Y VIOLENCIA INFANTIL Psicóloga Infantil María Jesús Suárez Duque - Violencia intrafamiliar hacia los menores

 

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Violencia intrafamiliar hacia los menores

La violencia intrafamiliar dirigida a menores oscila entre dos vertientes contrapuestas:

2)    Violencia intrafamiliar por negligencia contra los menores

Es denominada abusos por negligencia, y consiste en no cubrir de manera reiterada las necesidades físicas del menor teniendo la posibilidad de hacerlo. Este tipo de abandono sólo puede imputársele al adulto responsable de dar respuesta a las necesidades del menor que tenga bajo su cuidado. Esta inaptitud protectora muchas veces se asienta más en un descuido apático e irresponsable que en una intencionalidad malévola familiar.

Este tipo de violencia se produce al desatender las necesidades que todo menor tiene de amparo, alimentación, higiene, vestimenta, enseñanza, sanidad y supervisión. Dependiendo de la magnitud del descuido que origine, puede empujar al menor a caer en una situación de riesgo social -lacra social definida en la Ley de 1/96 Artículo 17- desamparo -manifestación de riesgo social descrita en el Código Civil Artículo 172.1- u originar situaciones de conflicto social- problemática recogida en las legislaciones dependientes de las diferentes Comunidades autonómicas.  En la provincia de Las Palmas en la ciudad de Santa Lucía de Tirajana, la recoge y la desarrolla la Ley 2/2005, de 23 de junio, la recoge y por la que se fija la capitalidad del partido judicial número 8.

Esta indolencia familiar origina en el menor un perjuicio mayor o menor pero siempre un perjuicio. Casi nunca genera un daño duradero o irreparable, por lo que suele considerarse un tipo de violencia intrafamiliar laxo en sus consecuencias.

1)    Violencia intrafamiliar por abuso sexual contra los menores

El nuevo código penal considera delito y, por tanto, objeto de castigo cualquier acto sexual realizado a menores de 13 años. Se entiende por abuso sexual:

·         Todo tipo de gratificación sexual por parte del adulto a través del menor

·         Las actitudes y los comportamientos que realiza un adulto para su propia satisfacción sexual con un menor a través de la manipulación emocional, el chantaje, los engaños, las amenazas o la fuerza física.

Los comportamientos sexuales abusivos no tienen por qué concluir siempre en una penetración vaginal o anal. Son, igualmente, abusos sexuales hacia el menor:

·         Cualquier clase de placer sexual adulto ejercido desde la autoridad que se tiene hacia el menor

·         El uso del menor como estimulador sexual aun sin la existencia de contacto físico

·         La exposición, a la vista del menor, de órganos sexuales adultos con el fin de conseguir excitación sexual

·         Observar al menor desnudarse o vestirse, orinar o defecar con el único fin de conseguir placer sexual a través de la imagen observada

·         La realización del acto sexual en presencia del menor

·         El forzarle a ver imágenes o películas de contenido erótico o sexual, escuchar conversaciones sexuales

·         La seducción verbal

·         Los tocamientos, agarres, manoseos, besos o abrazos con el único fin de conseguir excitación o placer sexual

·         La solicitud indecente

·         La realización de sexo oral, vaginal o anal

·         La automasturbación en presencia del menor

·         El consumo o creación de pornografía infantil

·         El incesto, la violación, el aliento, los forzamientos o tocamientos de los adultos hacia los menores

Los niños que están siendo objeto de abuso por sus familiares más próximos no suelen expresarlo verbalmente por miedo. No obstante, cualquier adulto que sea cercano al menor y preste atención a los cambios de comportamiento de ese menor notará en él actitudes que pueden denotar el problema. El menor abusado suele mostrar de manera simultánea varios de los siguientes comportamientos:

·         Resistencia a ir a un lugar muy concreto

·         Negación a quedarse solo con determinada persona

·         Presencia de trastornos de sueño con pesadillas, terrores nocturnos, bruscos despertares

·         Cambios en los hábitos de dormir

·         Solicitar dormir acompañado o hacerlo con la luz encendida

·         Enuresis (orinarse en la cama)

·         Presencia de trastornos en la alimentación

·         Sentimiento de miedos y temores con la solicitud de que un adulto calme sus miedos

·         Retroceso en el comportamiento. Vuelta a la etapa de bebé

·         Repentino rechazo a una de las figuras paternas

·         Intentos reiterados de suicidio o automutilación

·         Fugas de casa

·         Bajo rendimiento escolar

 

La salud pública define la violencia contra los miembros del entorno familiar como la expresión de una patología mental en la que:

·         Se identifica al agresor como un enfermo portador y, a su vez, como un agente transmisor de una enfermedad

·         Se considera al resto de los miembros de la unidad familiar potenciales víctimas de violencia y, por extensión, potenciales enfermos de violencia y potenciales transmisores de la enfermedad.

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María Jesús Suárez Duque - Doctoralia.es

 

ADICCIÓN AL CANNABIS Psicóloga María Jesús Suárez Duque - SISTEMA CANNABINOIDE EN LOS TRASTORNOS MENTALES

 

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SISTEMA CANNABINOIDE EN LOS TRASTORNOS MENTALES

     Uno de los mecanismos patogénicos que podrían estar implicados en la relación entre el trastorno de uso de cannabis (TUC) y los trastornos mentales (TM) sería el cannabinoide endógeno o endocannabinoide (SEC). El consumo podría:

1)      Alterar un SEC previamente normofuncionante y favorecer TM

2)      Existir una disfunción previa del SEC que favoreciera dicho consumo

3)      Que un consumo sobre un SEC disfunional precipitara los TM

Se sabe que los receptores cannabinoides están ampliamente distribuidos por el SNC incluyendo regiones cerebrales implicadas en la regulación emocional y en la cognición. Así el receptor CB₁ está presente en regiones como:

·         La corteza prefrontal (CPF)

·         Amígdala

·         Sustancia gris periacueductual (SGP)

·         Hipocampo

PAPEL DEL SEC EN LA REGULACIÓN EMOCIONAL Y LA RESPUESTA DE ESTRÉS

El SEC está presente en múltiples regiones cerebrales implicadas en la regulación de la respuesta de nuestro organismo al estrés y en la regulación emocional. Asimismo, estudios genéticos apoyan este aspecto y se ha observado relación entre un polimorfismo del gen de la enzima amidohidrolasa de ácidos grasos (FAAH) y la reactividad emocional.

El SEC:

·         Inhibe la hiperactivación del sistema HPA en la respuesta al estrés, hiperactividad relacionada igualmente con los cuadros depresivos y de ansiedad.

·         Regula el feedback negativo de los corticoides

·         Disminuye la liberación de NA

·         Regula la respuesta simpática

·         Inhibe la secreción de citocinas, adoptando un papel buffer en este mecanismo

·         Modula la respuesta emocional de forma muy dependiente del contexto, por lo que los factores ambientales son relevantes en la función del sistema.

Por otro lado, los estados de estrés crónico alteran el SEC, producen una regulación a la baja de los receptores CB₁, lo que conlleva una alteración subsecuente de la respuesta al estrés.

Mecanismo de acción y regiones neuroanatómicas implicadas en el SEC (McLaughlin y Gobbi, 2012; Marco et al., 2011)

·         El SEC puede modular el papel de los corticoides en el sistema noradrenérgico (NA)

·         La anandamina (AEA) a nivel prefrontal coordina las respuestas de afrontamiento al estrés a través de la serotonina

·         Los receptores CB₁ en la vía amígdala basolateral (ABL) – corteza prefrontal (CPF) están implicados en modular la plasticidad neuronal y de esta forma la regulación emocional.

·         El SEC modula la amígdala en respuesta al estrés; así, el aumento en los niveles de AEA en la ABL facilita las conductas de extinción fóbica a largo plazo, mientras que el bloqueo del receptor CB₁ empeora la extinción fóbica.

Más recientemente, se han descrito otros posibles mecanismos:

La CPF medial y la ABL que están implicados en la regulación emocional tienen elevados receptores de CB₁, y la desregulación del SEC en este circuito produce una alteración del sistema de DA mesolímbica que implica alteraciones emocionales, de memoria y la capacidad de refuerzo, procesos presentes igualmente en la patogenia de los TUS y la esquizofrenia.

Sugieren que un SEC hiperactivo estaría relacionado con la amplificación de experiencias aversivas, mientras que un SEC hipoactivo lo estaría en la amplificación de la relevancia del esfuerzo y el aplanamiento de experiencias aversivas.

Por lo tanto, la modulación de la neurotransmisión de NA, 5HT, DA, glutamato y otros neurotransmisores son cruciales en estos efectos, pero además la implicación en mecanismos de neuroplasticidad, neurogénesis y neurotrofismo puede ser importante. Una revisión reciente señala el papel del SEC en el neurodesarrollo como mecanismo implicado en la regulación emocional.

Algunos autores han intentado diferenciar los mecanismos subyacentes a los cuadros depresivos y de ansiedad basados en estudios de experimentación animal, pero no está claro qué mecanismos diferenciales pueden existir. Un estado de hipofuncionalidad del receptor CB₁ se ha asociado con ansiedad, implicando a la 5TH, mientras que la NA se ha implicado en mediar los síntomas depresivos inducidos por antagonistas CB₁. La mayoría de los receptores CB₁ localizados en axones y terminales gabaérgicas, serotoninérgicas estimulan la actividad NA. Por el contrario, aquellos localizados en axones noradrenérgicos inhiben la liberación de NA. En este último proceso, receptores de proteínas G, receptores de ionótropos excitatorios como los NMDA o receptores alfa-1 y beta-1 adrenérgicos activarían la síntesis de endocannabinoides en la terminal postsináptica y estimularía la transmisión endocannabinoide retrógrada actuando sobre receptores CB₁ de terminales noradrenérgicas. Otras dianas como los receptores CB₂, el receptor de potencial transitorio, el receptor activado de proliferación de los peroxisomas y el receptor acoplado a proteínas G-55  mediar estos efectos de los endocannabinoides (eCB).

Concluyendo, los puntos más relevantes sobre el SEC en la regulación emocional serían:

·         Regulación del sistema de la 5TH, NA y DA

·         Regulación de la hiperactividad del eje hipotálamo-hipofisario-adrenal (HHA)

·         Regulación de mecanismos de neurogénesis en hipocampo.

Bibliografía

Guardia, J., & Flórez, G. (s.f.). Guías clínicas basadas en la evidencia científica.

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