AUTOESTIMA Psicóloga María Jesús Suárez Duque - Tipos de problemas de la autoestima

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 TIPOS DE PROBLEMAS DE LA AUTOESTIMA

Básicamente hay dos tipos de problemas de la autoestima: situacionales y caracterológicos.

a)   Baja autoestima situacional

La baja autoestima situacional tiende a mostrarse sólo en áreas concretas.

Por ejemplo, una persona puede tener confianza en sí misma como padre, conversador y como pareja sexual, pero espera fracasar en las situaciones de trabajo. Otra puede sentirse socialmente inepto, pero considerarse fuerte y capaz en el ámbito profesional. 

   La baja autoestima situacional es un problema idealmente adecuado para las técnicas de reestructuración cognitiva. Su núcleo consiste en 

·      Confrontar las distorsiones cognitivas

·      Subrayar las dotes por encima de las debilidades

·      Desarrollar habilidades específicas para el manejo de los errores y las críticas. 

   Como el cliente no se rechaza a sí mismo globalmente, el cambio de las pautas de pensamiento desadaptadas aumentará significativamente la sensación de confianza y valía.

 

b)  Baja autoestima caracterológica

Una baja autoestima caracterológica tuvo habitualmente su raíz en las experiencias tempranas de abuso o abandono. La sensación de «maldad» es, en este caso, más global y tiende a afectar a muchas áreas de la vida. Como la baja autoestima caracterológica deriva de una formulación básica de la identidad, una sensación de estar mal, el cambio de los pensamientos del cliente no basta. 

La identificación y control incipiente de la voz interior crítica será de utilidad, pero no diluye por completo los sentimientos de maldad. Por ello, su principal énfasis terapéutico ha de estar en la identidad negativa que da lugar a los pensamientos negativos. Hay que enfocar hacia el desarrollo de la autocompasión y hacia el desarrollo de una actitud no valorativa. 

Estas posiciones pueden reforzarse mediante: 

·      Visualización

·      Técnicas hipnóticas.

 

Bibliografía

McKay, M., & Fanning, P. (1991). Autoestima, evaluación y mejora. Barcelona: Ediciones Martínez Roca S. A.

 

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PERSONALIDAD LÍMITE Psicóloga María Jesús Suárez Duque - TRASTORNO DE PERSONALIDAD LÍMITE y la Dependencia emocional

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Atención psicológica en TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

LA DEPENDENCIA EMOCIONAL Y EL TRASTORNO DE PERSPONALIDA LÍMITE

El trastorno límite de la personalidad comparte mucho más de lo esperable con la dependencia emocional (Castelló, 2012)

Las personas con trastorno de personalidad límite:

·         Presentan un enorme miedo al abandono y al rechazo

·         Son muy inestables emocionalmente cambiando con bastante rapidez de la pena a la ira, o de ésta a la euforia

·         Poseen una especie de "amplificador" que produce que sus estados anímicos se multipliquen por diez y lo vivan todo con una enorme desproporción tanto en lo bueno como en lo malo

·         Son poco estables en sus vidas y en muchos casos no aguantan en los trabajos porque sufren de grandes "bajones" afectivos

·         Tienden a buscar afecto y aprobación y a engancharse en relaciones de pareja destructivas

·         Pierden el control de los impulsos cuando sufren alguno de estos "bajones" y pueden darse un atracón de comida, consumir alguna sustancia o comprar compulsivamente,por ejemplo; manifiestan agresividad hacia fuera en forma de explosiones de ira muy características, o bien la interiorizan con autolesiones, autocrítica muy fuerte, intentos de suicidio...

El trastorno límite dela personalidad comparte varias características con la dependencia emocional:

·         Necesidad de agradar a los demás.

·         Baja autoestima.

·         Tendencia a los enganches afectivos con parejas que no convienen, o con personas que simplemente utilizan para atenuar su intolerancia a la soledad.

·         Reacciones brutales de desesperación (en las personas con trastorno límite, a veces también con rabia) tras rupturas o abandonos.

·         Gran sensibilidad a los rechazos.

   Además, personas que tienen un diagnóstico claro de dependencia emocional pueden tener periodos, a veces tras una ruptura, en los que manifiestan síntomas de trastorno límite de la personalidad. Sin embargo, como gran diferencia, destaca que las personas con dependencia emocional presentan vidas más estables, de forma que para los demás son completamente normales y no montan "escenas" como a veces hacen los individuos con trastorno límite, o aguantan sin problema en sus trabajos o en otras actividades que estén realizando.

   Castelló (2012), ha llegado a la conclusión de que la dependencia emocional es también un trastorno de la personalidad, y una forma más atenuada y adaptada del trastorno límite de la personalidad. Incluso los patrones familiares que la misma ha propuesto como causa de la dependencia emocional aparecen exactamente igual en el trastorno límite. Piensa que se trata de personas similares pero que, por diversos motivos -la magnitud de las experiencias adversas, posibles factores biológicos que intensifiquen las experiencias emocionales en los individuos con trastorno límite...-, en los casos de dependencia emocional han sabido adaptarse mejor a la vida cotidiana y en los de trastorno límite algo peor, aunque existiendo fronteras muy difusas entre ambos problemas al punto de que se puede transitar de uno a otro, y de que la mayoría de personas con trastorno límite de la personalidad sufren adicionalmente de dependencia emocional.



Bibliografía

Castelló, J. (2012). La superación de la dependencia emocional. Como impedir que el amor se convierta en un suplicio. Ediciones Corona Boreals.

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TRASTORNO POR ATRACÓN Psicóloga María Jesús Suárez Duque - Criterios diagnósticos del trastorno por atracón

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TRASTORNO POR ATRACÓN 

Criterios diagnósticos DSM-5

 

   A. Episodios recurrentes de atracones. Un episodio de atracón se caracteriza por los dos hechos siguientes:

   1. Ingestión, en un período determinado (p. ej., dentro de un período cualquiera de dos horas), de una cantidad de alimentos que es claramente superior a la que la mayoría de las personas ingeriría en un período similar en circunstancias parecidas.

   2. Sensación de falta de control sobre lo que se ingiere durante el episodio (p. ej., sensación de que no se puede dejar de comer o no se puede controlar lo que se ingiere o la cantidad de lo que se ingiere).

 

   B. Los episodios de atracones se asocian a tres (o más) de los hechos siguientes:

   1. Comer mucho más rápidamente de lo normal.

   2. Comer hasta sentirse desagradablemente lleno.

   3. Comer grandes cantidades de alimentos cuando no se siente hambre físicamente.

   4. Comer solo debido a la vergüenza que se siente por la cantidad que se ingiere.

   5. Sentirse luego a disgusto con uno mismo, deprimido o muy avergonzado.

 

   C. Malestar intenso respecto a los atracones.

 

   D. Los atracones se producen, de promedio, al menos una vez a la semana durante tres meses.

 

E. El atracón no se asocia a la presencia recurrente de un comportamiento compensatorio inapropiado como en la bulimia nerviosa y no se produce exclusivamente en el curso de la bulimia nerviosa o la anorexia nerviosa.

 

   Especificar si:

·      En remisión parcial: Después de haberse cumplido con anterioridad todos los criterios para el trastorno de atracones, los atracones se producen con una frecuencia media inferior a un episodio semanal durante un período continuado.

 

·      En remisión total: Después de haberse cumplido con anterioridad todos los criterios para el trastorno de atracones, no se ha cumplido ninguno de los criterios durante un período continuado.

 

   Especificar la gravedad actual:

   La gravedad mínima se basa en la frecuencia de los episodios de atracones (véase a continuación).

   La gravedad puede aumentar para reflejar otros síntomas y el grado de discapacidad funcional.

·      Leve: 1-3 atracones a la semana.

·      Moderado: 4-7 atracones a la semana.

·      Grave: 8-13 atracones a la semana.

·      Extremo: 14 o más atracones a la semana.

 Referencia bibliográfica

Association, A. P. (2014). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. España: Editorial Médica Panamericana.

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BULIMIA NERVIOSA Psicóloga María Jesús Suárez Duque - Criterios diagnósticos para Bulimia nerviosa

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BULIMIA NERVIOSA 

 

Criterios diagnósticos DSM-V

   A.    Episodios recurrentes de atracones. Un episodio de atracón se caracteriza por los dos hechos siguientes:

   1.             Ingestión, en un período determinado (p.ej., dentro de un período cualquiera de 2 horas), de una cantidad de alimentos que es claramente superior a la que la mayoría de las personas adquirirían en un período similar en circunstancias parecidas.

   2.             Sensación de falta de control sobre lo que se ingiere durante el episodio (p.ej., sensación de que no se puede dejar de comer o controlar lo que se ingiere o la cantidad que se ingiere).

 

   B.    Comportamientos compensatorios inapropiados recurrentes para evitar el aumento de peso, como el vómito autoprovocado, el uso incorrecto de laxantes, diuréticos u otros medicamentos, el ayuno o el ejercicio excesivo.

 

   C.    Los atracones y los comportamientos compensatorios inapropiados se producen, de promedio, al menos una vez a la semana durante tres meses.

 

   D. La autoevaluación se ve indebidamente influida por la constitución y el peso corporal.

 

   E. La alteración no se produce exclusivamente durante los episodios de anorexia nerviosa.

 

   Especificar si:

   En remisión parcial: Después de haberse cumplido con anterioridad todos los criterios para la bulimia nerviosa, algunos, pero no todos los criterios no se han cumplido durante un período no continuado.

   En remisión total: Después de haberse cumplido con anterioridad todos los criterios para la bulimia nerviosa, no se ha cumplido ninguno de los criterios durante un período continuado

 

   Especificar gravedad actual:

   La gravedad mínima se basa en la frecuencia de comportamientos compensatorios inapropiados. La gravedad puede aumentar para reflejar otros síntomas y el grado de discapacidad funcional.

   Leve: 1-3 episodios de comportamientos compensatorios inapropiados a la semana.

   Moderado: 4-7 episodios de comportamientos compensatorios inapropiados a la semana.

   Grave: 8-13 episodios de comportamientos compensatorios inapropiados a la semana.

   Extremo: Un promedio de 14 episodios o más de comportamientos compensatorios inapropiados a la semana.

 

Referencia bibliográfica

Association, A. P. (2014). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. España: Editorial Médica Panamericana.

 

 

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