TRAUMA Y ESTRÉS Psicóloga María Jesús Suárez Duque - Alteraciones en el Trastorno de estrés postraumático complejo
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ALTERACIONES EN EL TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO COMPLEJO
Se proponen alteraciones en 6 dominios de funcionamiento:
1) Alteración en la regulación de afectos e impulsos incluyendo dificultad con la modulación de la ira y auto destructividad (De hecho, se ha sugerido que la desregulación del afecto puede ser la disfunción central del trauma psicológico):
Se atemorizan fácilmente, parecen tener reacciones “extremas” a estímulos neutrales o moderados.
Tienen problemas para calmarse y pueden usar medidas extremas autodestructivas, tales como autolesión, abuso de drogas, trastornos alimentarios o actividad sexual compulsiva, en un intento de manejar sus emociones (Felitti et al, 1998; Linehan et al, 1994).
2) Alteraciones en atención y consciencia: llevando a amnesias y episodios disociativos y des-personalización.
3) Alteraciones en la auto-percepción: como una crónica sensación de culpa, responsabilidad y sentimientos de vergüenza crónicos.
Con frecuencia desarrollan visiones negativas sobre ellos mismos, se sienten impotentes, inútiles e indeseables a los demás. Percepciones que surgen directamente de la forma en la que el niño pequeño interpreta el mundo, llevándoles a creer que ellos han “causado” su propio maltrato (Herman, 1992).
4) Alteraciones en la relación con los otros: dificultades para confiar en otros, incapacidad para sentir intimidad con los demás, re-victimizaciones y la victimización de otros (Fleming et al, 1999; Bryer et al, 1987; Lisak, Koper y Song, 1996).
5) Somatización y/o problemas médicos: sufren dolencias físicas sin explicación médica.
Investigaciones como las de Pitman et al (1987), Shalev y Rogel-Fuchs (1993), van der Kolk (1996) y Yehuda (1999) han demostrado que la respuesta de estrés implica la liberación de endógenos, hormonas sensibles al estrés. Tienen dificultades para ajustar sus niveles de arousal fisiológico, sugiriendo que el sistema nervioso tiene una mayor respuesta a estímulos previamente inocuos.
6) Alteración en el sistema de significados: con frecuencia sienten desesperanza sobre encontrar a alguien que entienda su sufrimiento. Suelen informar de que su vida no tiene sentido (Herman, 1992). Una profunda sensación de impotencia aprendida, adoptan una actitud fatalista de la vida, anticipando que no serán capaces de hacer cambios positivos en su vida.
Bibliografía
Hervias, Maroto, & Benítez. (Interpsiquis 2017). Trastorno de estrés postraumático complejo. XVIII Congreso Virtual Internacional de Psiquiatría.
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