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La eyaculación es un reflejo
¿Qué significa que la eyaculación sea un reflejo?
Un reflejo es una respuesta:
- Automática
- Rápida
- Estereotipada
- Mediada por circuitos neurológicos específicos
La eyaculación cumple estas condiciones:
- Una vez alcanzado el punto de inevitabilidad eyaculatoria, el proceso ya no puede detenerse.
- Se activa una secuencia neuromuscular coordinada que ocurre sin control consciente.
- Intervienen centros nerviosos subcorticales y medulares, no solo la voluntad.
Esto explica por qué muchos pacientes dicen:
“Cuando me doy cuenta, ya es tarde”.
Neurofisiología básica del reflejo eyaculatorio
La eyaculación tiene dos fases reflejas principales:
Fase 1: Emisión
- Controlada por el sistema nervioso simpático (segmentos T12–L2).
- Implica el paso del semen desde:
- Testículos
- Epidídimo
- Conductos deferentes
- Vesículas seminales y próstata hacia la uretra prostática.
- Se cierran el cuello vesical y el esfínter interno (para evitar eyaculación retrógrada).
Esta fase es totalmente involuntaria.
Fase 2: Expulsión
- Controlada por el sistema nervioso somático (nervio pudendo; S2–S4).
- Se producen contracciones rítmicas de:
- Bulboesponjoso
- Isquiocavernoso
- Suelo pélvico
- Se expulsa el semen al exterior.
Esta fase es la que el paciente percibe como “eyacular”.
El generador espinal de la eyaculación
Existe un centro reflejo específico llamado:
Generador Espinal de la Eyaculación (GEE)
- Localizado en la médula espinal lumbar.
- Integra señales:
- Sensitivas del pene
- Autónomas (simpáticas y parasimpáticas)
- Señales inhibitorias o facilitadoras del cerebro
Cuando la excitación supera cierto umbral, este generador se activa y dispara el reflejo completo.
En eyaculación precoz primaria, este generador suele ser:
- Hipersensible
- Activado con estímulos más bajos
- Menos modulado por la corteza cerebral
¿Qué papel juega el cerebro?
Aunque la eyaculación es un reflejo, el cerebro puede modularlo, pero no controlarlo directamente.
Facilita el reflejo:
- Ansiedad
- Anticipación
- Miedo al rendimiento
- Excitación intensa
- Fantasías aceleradoras
Inhibe el reflejo:
- Ansiedad
- Atención plena
- Relajación
- Ritmo lento
- Sensaciones difusas (no focalizadas solo en el pene)
- Seguridad emocional
Por eso las técnicas psicológicas funcionan: no “mandan” sobre el reflejo, pero modifican el umbral de activación.
Relación con la eyaculación precoz
En eyaculación precoz:
- El reflejo se dispara demasiado rápido
- Hay:
- Hipersensibilidad periférica
- Baja tolerancia a la excitación
- Poca capacidad de modulación cortical
- La ansiedad acelera el reflejo
El tratamiento no consiste en “aguantarse”, sino en:
- Aprender a detectar señales previas
- Bajar el nivel de excitación
- Aumentar la tolerancia corporal a la excitación
- Entrenar el sistema nervioso
Implicación clínica clave (muy importante en consulta)
Una frase terapéutica muy útil para pacientes:
“La eyaculación no es un fallo de voluntad, es un reflejo que se ha vuelto demasiado rápido. Y los reflejos se pueden reeducar.”
Esto:
- Reduce culpa
- Reduce vergüenza
- Disminuye ansiedad
- Aumenta adherencia al tratamiento
Por qué esto es esencial para mi trabajo como psicóloga
Porque me permite:
- Psicoeducar con rigor
- Evitar explicaciones moralizantes (“falta de control”)
- Justificar técnicas como:
- Stop-start
- Mindfulness
- Exposición gradual
- Reestructuración cognitiva
- Explicar por qué el deseo, la ansiedad y el apego influyen directamente en la respuesta eyaculatoria
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