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TRASTORNO BIPOLAR Psicóloga María Jesús Suárez Duque - Diferencias entre el Trastorno bipolar I, el trastorno bipolar II y los episodios mixtos

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Diferencias entre el Trastorno bipolar I, el trastorno bipolar II y los episodios mixtos


 La diferencia principal entre el trastorno bipolar I, el trastorno bipolar II y los episodios mixtos está en el tipo e intensidad de los episodios del estado de ánimo.


Trastorno bipolar I

Se caracteriza por al menos un episodio de manía completa.

La manía es un estado de ánimo anormalmente elevado, expansivo o irritable, con mucha energía, que suele durar al menos una semana y puede ser grave. Puede incluir:

  • muy poca necesidad de dormir,
  • sensación de grandiosidad,
  • hablar rapidísimo,
  • pensamientos acelerados,
  • impulsividad fuerte,
  • gastos excesivos,
  • conductas de riesgo,
  • incluso síntomas psicóticos (delirios o alucinaciones).

En el bipolar I puede haber depresión, pero no es imprescindible para el diagnóstico.


Trastorno bipolar II

Aquí no hay manía completa, sino hipomanía + episodios depresivos importantes.

La hipomanía se parece a la manía, pero es:

  • más leve,
  • dura menos,
  • no suele causar pérdida grave de funcionamiento,
  • y no incluye psicosis.

Muchas personas con bipolar II pasan más tiempo deprimidas que “arriba”, por eso a veces se confunde con depresión recurrente.


Episodio mixto / características mixtas

No es exactamente “un tercer tipo separado” como el I o II. Se refiere a cuando aparecen síntomas de depresión y manía al mismo tiempo o muy mezclados.

Por ejemplo:

  • tristeza intensa pero con muchísima agitación,
  • desesperanza + energía excesiva,
  • insomnio,
pensamientos acelerados,
  • irritabilidad extrema,
  • impulsividad,
  • ideas suicidas con activación elevada.

Los episodios mixtos pueden ocurrir tanto en bipolar I como en bipolar II y suelen ser especialmente difíciles y con más riesgo clínico.


Resumen rápido

Bipolar I

  • Manía completa
  • Puede haber o no depresión
  • Gravedad más intensa

Bipolar II

  • Hipomanía
  • Sí hay depresión, habitual e importante
  • Gravedad más sutil pero muy incapacitante
Misto
  • Síntomas maniacos y depresivos a la vez
  • Sí hay depresión
  • De gravedad muy inestable

Algo importante

Tener cambios de humor, ser impulsivo o pasar de estar bien a estar mal no significa automáticamente bipolaridad. El diagnóstico requiere evaluar:

  • duración,
  • intensidad,
  • patrón temporal,
  • sueño,
  • funcionamiento,
  • antecedentes,
  • y otras posibles causas.

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