ADICCIÓN AL CANNABIS Psicóloga María Jesús Suárez Duque - Diagnóstico diferencial del Trastorno por conusmo de cannabis

 

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TRASTORNO POR CONSUMO DE CANNABIS

 Diagnóstico diferencial (DSM-V)

Consumo no problemático de cannabis.

   La distinción entre un consumo de cannabis no problemático y el trastorno por consumo de cannabis puede ser difícil de hacer debido a los problemas sociales, de comportamiento o psicológicos que pueden atribuirse a la sustancia, sobre todo en el contexto de un consumo de otras sustancias. Además, es frecuente que las personas, que son remitidas a tratamiento por terceros (escuela, familia, sistema judicial penal...), nieguen un consumo intenso de cannabis y que el cannabis esté relacionado con problemas importantes o los cause.

Otros trastornos mentales

   El trastorno inducido por cannabis puede estar caracterizado por síntomas (p.ej. ansiedad) que se asemejan a los trastornos mentales primarios (p. ej. trastorno de ansiedad generalizada frente al trastorno de ansiedad inducido por consumo de cannabis, con ansiedad generalizada e inicio durante la intoxicación).

   El consumo crónico de cannabis puede producir una falta de motivación que se asemeja a un trastorno depresivo persistente (distimia).

   Se deben diferenciar las reacciones adversas agudas al cannabis de los síntomas del trastorno de pánico, del trastorno depresivo mayor, del trastorno delirante, del trastorno bipolar o de la esquizofrenia tipo paranoide.

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TRASTORNO BIPOLAR Psicóloga María Jesús Suárez Duque - TRASTORNO BIPOLAR CON CICLOS RÁPIDOS

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 TRASTORNO BIPOLAR CON CICLOS RÁPIDOS (DSM-V)

 (se puede aplicar al trastorno bipolar I o bipolar II)

Presencia de al menos cuatro episodios del estado de ánimo en los 12 meses anteriores que cumplen los criterios para episodio maníaco, hipomaníaco o de depresión mayor.

Nota: Los episodios están separados por remisiones parciales o totales de un mínimo de dos meses o por un cambio a un episodio de la polaridad opuesta (p. ej., episodio de depresión mayor a episodio maníaco).

Nota: La característica esencial de un trastorno bipolar con ciclos rápidos es la aparición de al menos cuatro episodios del estado de ánimo durante los 12 meses anteriores. Estos episodios pueden suceder en cualquier combinación y orden y han de cumplir los criterios de duración y número de síntomaspara un episodio de depresión mayor, maníaco o hipomaníaco y han de estar separados por un período de remisión total o un cambio a un episodio de la polaridad opuesta. Los episodios maníacos e hipomaníacos se consideran de la misma polaridad. A excepción del hecho de que suceden con más frecuencia, los episodios que siguen un patrón de ciclos rápidos no difieren de los que se producen en un modelo que no sigue ciclos rápidos. Los episodios del estado de ánimo que cuentan para definir un patrón de ciclos rápidos excluyen los episodios causados por una sustancia (p. ej., cocaína, corticosteroides) u otra afección médica.

 

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TRASTORNO BIPOLAR - Psicóloga María Jesús Suárez Duque - Características diagnósticas del Trastorno ciclotímico

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 Trastorno ciclotímico

Criterios diagnósticos DSM-V

 

A. Durante dos años como mínimo (al menos un año en niños y adolescentes) han existido numerosos períodos con síntomas hipomaníacos que no cumplen los criterios para un episodio hipomaníaco, y numerosos períodos con síntomas depresivos que no cumplen los criterios para un episodio de depresión mayor.

 

B. Durante el período de dos años citado anteriormente (un año en niños y adolescentes), los períodos hipomaníacos y depresivos han estado presentes al menos la mitad del tiempo y el individuo no ha presentado síntomas durante más de dos meses seguidos.

 

C. Nunca se han cumplido los criterios para un episodio de depresión mayor, maníaco o hipomaníaco.

 

D. Los síntomas del Criterio A no se explican mejor por un trastorno esquizoafectivo, esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno de ideas delirantes, u otro trastorno del espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos especificados o no especificados.

 

E. Los síntomas no se pueden atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) o a otra afección médica (p. ej., hipertiroidismo).

 

F Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

 

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TRASTORNO BIPOLAR - Psicóloga María Jesús Suárez Duque - ¿Tengo Trastorno Bipolar?

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¿TENGO TRASTORNO BIPOLAR?

Uno de los aspectos más desafortunados del trastorno bipolar es que muchas personas viven durante muchos años con el diagnóstico equivocado o sin tan siquiera haber sido diagnosticadas. Esto significa que, o bien el tratamiento es inadecuado, o inexistente. El estado mental de la persona se deteriora, su salud física también puede verse afectada, y es posible que se produzcan daños incalculables en su vida y en la de quienes le rodean. El diagnóstico precoz es, por consiguiente, extremadamente importante, pero no trate nunca de diagnosticarse usted mismo. Para llegar a un diagnóstico correcto deberá consultar a un médico. Los libros de ayuda enumeran síntomas y factores de riesgo. En Internet hay páginas web que aseguran que usted puede evaluarse el riesgo de padecer trastorno bipolar. Pero esto sólo le dará una idea muy general. No sustituyen una evaluación médica adecuada. En efecto, existen una serie de enfermedades que tienen síntomas similares a los del trastorno bipolar, por tanto, si le preocupa su salud mental, es importante que consulte a su médico sin demora.

Posibles explicaciones para síntomas similares a los del trastorno bipolar

·      Problemas de la glándula tiroidea 

·      Efectos secundarios de algunos medicamentos (como la cortisona)

·      Consumo de drogas (cocaína, marihuana, éxtasis) 

·      Otras formas de depresión 

·      Otros trastornos del estado de ánimo o del comportamiento (tales como el trastorno de hiperactividad con déficit de atención) 

·      Otras enfermedades

 

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TRASTORNOS NEUROCOGNITIVOS Psicóloga María Jesús Suárez Duque - Especificadores en los Trastornos neurocognitivos mayores y leves (DSM V-TR)

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 ESPECIFICADORES EN LOS TRASTORNOS NEUROCOGNITIVOS MAYORES Y LEVES

DSM V-TR

Se ha reconocido evidencia de características conductuales distintas en las Trastornos neurocognitivos, particularmente en las áreas de síntomas psicóticos y depresión.

Las características psicóticas son comunes en muchos trastornos neurocognitivos, particularmente en la etapa leve a moderada de los principales trastornos neurocognitivos debido a la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de cuerpos de Lewy y la degeneración frontotemporal. Si se considera que los síntomas psicóticos se deben a la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad con cuerpos de Lewy o la degeneración frontotemporal, puede ser necesario un diagnóstico adicional de trastorno psicótico debido a la enfermedad de Alzheimer, trastorno psicótico debido a la enfermedad con cuerpos de Lewy o trastorno psicótico debido a la degeneración frontotemporal. dado.

La paranoia y otros delirios son características comunes y, a menudo, un tema persecutorio puede ser un aspecto destacado de la ideación delirante. A diferencia de los trastornos psicóticos que comienzan en una edad más temprana (p. ej., la esquizofrenia), el habla y el comportamiento desorganizados no son característicos de la psicosis en los trastornos neurocognitivos. Las alucinaciones pueden ocurrir en cualquier modalidad, aunque las alucinaciones visuales son más comunes en los trastornos neurocognitivos que en los trastornos depresivos, bipolares o psicóticos.

Pueden presentarse alteraciones del estado de ánimo, como depresión, ansiedad y euforia. 

La depresión es común al principio del curso (incluso en el nivel leve) del trastorno neurocognitivo debido a la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Parkinson, mientras que la euforia puede ocurrir más comúnmente en la degeneración frontotemporal. Si se considera que el trastorno del estado de ánimo se debe a la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson o la degeneración frontotemporal, se puede realizar un diagnóstico adicional de trastorno depresivo debido a la enfermedad de Alzheimer, trastorno depresivo debido a la enfermedad de Parkinson o trastorno bipolar y relacionado debido a la degeneración frontotemporal. dado. 

Los síntomas del estado de ánimo se reconocen cada vez más como una característica importante en las etapas más tempranas de los trastornos neurocognitivos leves, por lo que el reconocimiento clínico y la intervención pueden ser importantes.

La agitación se caracteriza por una actividad motora o vocal disruptiva y tiende a ocurrir con etapas avanzadas de deterioro cognitivo en todas los trastornos neurocognitivos.

La agitación es común en una amplia variedad de trastornos neurocognitivos, particularmente en los principales trastornos neurocognitivos de gravedad moderada a grave, y a menudo ocurre en un contexto de confusión o frustración. Puede surgir como comportamientos combativos, particularmente en el contexto de resistirse a los deberes del cuidado, como bañarse y vestirse.

Las personas con trastorno neurocognitivo pueden presentar una amplia variedad de síntomas conductuales que son el centro del tratamiento. La alteración del sueño es común síntoma que puede crear una necesidad de atención clínica y puede incluir síntomas de insomnio, hipersomnia y alteraciones del ritmo circadiano.

La apatía es común en los trastornos neurocognitivos leves y mayores. Se observa particularmente en el trastorno neurocognitivo debido a la enfermedad de Alzheimer y puede ser una característica destacada del trastorno neurocognitivo debido a la degeneración frontotemporal. La apatía se caracteriza típicamente por una motivación disminuida y un comportamiento reducido dirigido a objetivos, acompañado de una menor capacidad de respuesta emocional. Los síntomas de apatía pueden manifestarse temprano en el curso de los trastornos neurocognitivos cuando se puede observar una pérdida de motivación para realizar actividades diarias o pasatiempos.

Otros síntomas conductuales importantes incluyen deambulación, desinhibición, hiperfagia y acaparamiento. Algunos de estos síntomas son característicos de trastornos específicos. Cuando se observa más de una alteración del comportamiento, cada tipo debe anotarse por escrito con el especificador “con alteración del comportamiento”.

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