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DEMENCIAS
Criterios para el diagnóstico de demencia
Se diagnostica demencia cuando hay síntomas cognitivos o conductuales que:
1. Interfieren en la capacidad funcional en el trabajo o actividades habituales.
2. Representan un declive con respecto a niveles previos de funcionalidad y rendimiento.
3. No se explican por la presencia de delirios o un trastorno psiquiátrico mayor.
4. El deterioro cognitivo es detectado y diagnosticado por una combinación de:
a) Historia clínica con datos del paciente y de un informador fiable.
b) Evaluación cognitiva objetiva, bien mediante un examen breve del estado mental, bien por evaluación neuropsicológica. La evaluación neuropsicológica se realizará cuando la historia clínica y el examen breve no aporten un diagnóstico fiable.
5. El deterioro cognitivo o conductual implica, al menos, dos de los siguientes dominios:
a) Deterioro de la capacidad para adquirir y recordar nueva información.
Los síntomas incluyen:
· Repetición de preguntas o conversaciones
· Pérdida de objetos personales
· Olvidos de eventos a citas
· Perderse en una ruta familiar
b) Deterioro en el razonamiento y resolución de tareas complejas, empobrecimiento de la capacidad de juicio.
Los síntomas incluyen:
· Pobre comprensión de riesgos personales
· Incapacidad para el manejo de finanzas
· Empobrecimiento en la capacidad de toma de decisiones
· Incapacidad para planificar actividades complejas o secuenciales
c) Deterioro en las habilidades visuoespaciales.
Los síntomas incluyen:
· Incapacidad, a pesar de tener una buena vista
· Incapacidad para operar con utensilios simples o para vestirse (orientar la ropa en el cuerpo)
d) Deterioro en las funciones lingüísticas (habla, lectura, escritura)
Los síntomas incluyen:
· Dificultad para encontrar palabras comunes, indecisiones o titubeos al hablar
· Errores en el habla, en el deletreo y en la escritura
e) Cambios en la personalidad, conducta o comportamiento.
Los síntomas incluyen:
· Cambios injustificados de humor, como agitación
· Alteración de la motivación, la iniciativa y el impulso
· Apatía, retraimiento social
· Pérdida de interés en aficiones previas
· Deterioro en la capacidad de empatía
· Conductas obsesivas o compulsivas
· Comportamiento social inadecuado
Bibliografía
A. Bembibre. Neuropsicología. A través de casos clínicos. Médica Panamericana.
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