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Psicóloga María Jesús Suárez Duque especializada en Terapia Dialéctica Conductual - TDC
Cuestionario clínico de estrategias de afrontamiento ante el malestar
Nombre: ____________________________________ Fecha: ________________
Profesional: ________________________________________________________
Objetivo
Explorar las estrategias que una persona utiliza habitualmente cuando experimenta estrés, angustia, dolor emocional o emociones muy intensas.
Instrumento de exploración clínica no baremado y no diagnóstico. Debe complementarse con la entrevista y la valoración profesional.
Instrucciones para el paciente
Piense en cómo suele reaccionar cuando se siente muy triste, enfadado/a, ansioso/a, preocupado/a, angustiado/a o emocionalmente desbordado/a. Indique con qué frecuencia ha realizado cada conducta durante los últimos tres meses.
0 = Nunca | 1 = Rara vez | 2 = Algunas veces | 3 = Frecuentemente | 4 = Casi siempre
- Paso mucho tiempo pensando una y otra vez en sufrimientos, errores o problemas del pasado.
0 ☐ 1 ☐ 2 ☐ 3 ☐ 4 ☐
- Me pongo ansioso/a preocupándome repetidamente por posibles sufrimientos, errores o problemas futuros.
0 ☐ 1 ☐ 2 ☐ 3 ☐ 4 ☐
- Tiendo a aislarme de otras personas o a evitar situaciones que me resultan estresantes.
0 ☐ 1 ☐ 2 ☐ 3 ☐ 4 ☐
- Recurro al alcohol u otras sustancias para intentar sentir menos, desconectar o aliviar lo que estoy sintiendo.
0 ☐ 1 ☐ 2 ☐ 3 ☐ 4 ☐
- Descargo mi malestar sobre otras personas mediante el enfado, discusiones o intentos de controlarlas.
0 ☐ 1 ☐ 2 ☐ 3 ☐ 4 ☐
- Me hago daño físicamente, por ejemplo, cortándome, golpeándome, pinchándome, quemándome o tirándome del pelo.
0 ☐ 1 ☐ 2 ☐ 3 ☐ 4 ☐
- Mantengo conductas sexuales poco seguras o impulsivas que pueden ponerme en riesgo o que posteriormente lamento.
0 ☐ 1 ☐ 2 ☐ 3 ☐ 4 ☐
- Evito afrontar directamente situaciones que sé que están causando o manteniendo mis problemas, como una relación perjudicial o disfuncional.
0 ☐ 1 ☐ 2 ☐ 3 ☐ 4 ☐
- Utilizo la comida para intentar controlar, aliviar o castigarme por lo que siento, por ejemplo, comiendo excesivamente, dejando de comer o provocándome el vómito.
0 ☐ 1 ☐ 2 ☐ 3 ☐ 4 ☐
- He intentado acabar con mi vida o he realizado conductas que podían poner seriamente en peligro mi integridad.
0 ☐ 1 ☐ 2 ☐ 3 ☐ 4 ☐
- Dejo de realizar actividades agradables o beneficiosas, como relacionarme con otras personas, salir o hacer ejercicio, cuando me encuentro mal.
0 ☐ 1 ☐ 2 ☐ 3 ☐ 4 ☐
- Me rindo ante el dolor y pienso que no puedo hacer nada para cambiar o mejorar mi situación.
0 ☐ 1 ☐ 2 ☐ 3 ☐ 4 ☐
Exploración clínica de las estrategias identificadas
Para los ítems puntuados especialmente altos, puede utilizarse esta hoja para explorar la función de la estrategia de afrontamiento.
Estrategia que utiliza:
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¿Qué suele ocurrir justo antes?
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¿Qué piensa en ese momento?
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¿Qué emoción o emociones aparecen?
☐ Ansiedad ☐ Ira ☐ Tristeza ☐ Miedo ☐ Culpa ☐ Vergüenza ☐ Soledad ☐ Rechazo ☐ Otra: __________
Intensidad de la emoción (0–10): _______
¿Qué hace concretamente cuando se siente así?
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
¿Qué consigue inmediatamente con esa conducta?
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¿Disminuye temporalmente su malestar? ☐ No ☐ Un poco ☐ Bastante ☐ Mucho
¿Qué consecuencias aparecen después?
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A medio o largo plazo, esta conducta hace que se sienta: ☐ Mejor ☐ Igual ☐ Peor
¿Qué problemas le ocasiona esta forma de afrontar el malestar?
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SITUACIÓN → PENSAMIENTO → EMOCIÓN → CONDUCTA → ALIVIO INMEDIATO → CONSECUENCIAS A LARGO PLAZO
Registro clínico para la profesional
Área de afrontamiento
Ítem
Puntuación
Explorar
Rumiación sobre el pasado
1
____
☐
Preocupación por el futuro
2
____
☐
Aislamiento/evitación
3
____
☐
Alcohol/drogas
4
____
☐
Descarga interpersonal/control
5
____
☐
Autolesiones
6
____
☐
Conductas sexuales de riesgo
7
____
☐
Evitación de las causas del problema
8
____
☐
Conducta alimentaria desadaptativa
9
____
☐
Suicidio/conductas de alto riesgo
10
____
☐
Abandono de actividades agradables
11
____
☐
Rendición/desesperanza
12
____
☐
Interpretación
No se recomienda establecer una puntuación total con categorías como «bajo», «moderado» o «alto», ya que este cuestionario no dispone de baremos ni puntos de corte validados. Es más útil valorar qué estrategias aparecen, con qué frecuencia, en qué situaciones y qué función cumplen.
Importante: una respuesta positiva en autolesiones (ítem 6) o conducta suicida/riesgo grave (ítem 10) requiere una valoración clínica específica y actual del riesgo conforme al procedimiento profesional correspondiente.
Observaciones clínicas
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María Jesús Suárez Duque - Doctoralia.es
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