sábado, 19 de septiembre de 2026

TERAPIA DIALÉCTICA CONDUCTUAL - Distraerse marchándose

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Distraerse marchándose

¿En qué consiste?

A veces, cuando una situación está provocando una emoción muy intensa, lo más eficaz que podemos hacer en ese momento es alejarnos temporalmente de ella.

Cuando una persona está muy enfadada, angustiada o emocionalmente desbordada, puede disminuir su capacidad para pensar con claridad y aumentar la probabilidad de actuar impulsivamente: gritar, insultar, romper objetos, agredir, enviar mensajes de los que después se arrepienta o realizar otras conductas que empeoren el problema.

En esos momentos, continuar en la situación puede ser como «añadir leña al fuego emocional».

Distraerse marchándose consiste en reconocer:

«Ahora mismo estoy demasiado activado/a para afrontar esta situación eficazmente. Necesito alejarme durante un tiempo y volver cuando haya recuperado mayor control».

Por tanto, no consiste simplemente en escapar. Se trata de crear distancia temporal entre la persona y el desencadenante para permitir que disminuya la activación emocional.

La secuencia sería:

situación desencadenante → aumento de la emoción → detección del desbordamiento → alejamiento temporal → disminución de la activación → recuperación del control → valoración de qué hacer a continuación.

¿Por qué puede ser útil marcharse?

Cuando la emoción alcanza una intensidad elevada, nuestra atención se concentra en aquello que nos está provocando malestar y resulta más difícil valorar alternativas.

Por ejemplo, durante una discusión podemos sentir que tenemos que responder inmediatamente, demostrar que tenemos razón o conseguir que la otra persona comprenda nuestro punto de vista.

Sin embargo, continuar hablando cuando estamos completamente desbordados puede aumentar todavía más la emoción.

Alejarse introduce una interrupción en esa escalada.

La distancia proporciona tiempo para:

  • reducir la activación fisiológica;
  • disminuir la intensidad de la ira, ansiedad o angustia;
  • controlar impulsos;
  • organizar los pensamientos;
  • valorar diferentes alternativas;
  • decidir posteriormente cómo afrontar la situación.

La idea fundamental es sencilla:

No siempre tenemos que resolver un problema en el momento de máxima intensidad emocional.

¿Cuándo puede resultar especialmente útil?

Ira intensa y dificultades para controlar los impulsos

Es una de sus aplicaciones más claras. Cuando la persona reconoce señales de que está perdiendo el control, alejarse puede impedir que la situación continúe escalando.

Puede utilizarse antes de gritar, insultar, romper objetos o realizar otras conductas agresivas o impulsivas.

Conflictos y discusiones de pareja

Puede resultar especialmente útil cuando una discusión entra en una dinámica de escalada en la que ambos miembros están cada vez más activados.

En esos casos puede ser preferible interrumpir temporalmente la conversación y retomarla cuando ambos puedan comunicarse de manera más eficaz.

TLP y dificultades de regulación emocional

Dentro de DBT puede utilizarse ante situaciones que desencadenan emociones muy intensas —por ejemplo, rechazo percibido, abandono, frustración o conflictos interpersonales— cuando existe riesgo de actuar impulsivamente.

Ansiedad intensa

En determinadas situaciones de crisis puede ser útil crear temporalmente cierta distancia para recuperar capacidad de regulación.

Sin embargo, aquí hay que ser especialmente cuidadosos: marcharse no debe convertirse en una estrategia sistemática para escapar de aquello que provoca ansiedad, porque la evitación puede contribuir al mantenimiento de muchos trastornos de ansiedad.

Situaciones de elevada impulsividad

Puede emplearse cuando la persona detecta que está a punto de realizar una conducta de la que probablemente se arrepentirá después.

Conflictos familiares, laborales o sociales

No es necesario que exista ningún trastorno psicológico. Cualquier persona puede necesitar retirarse temporalmente de una interacción cuando reconoce que ya no está en condiciones de afrontarla de manera constructiva.

Ejemplo práctico: el caso de Ana

Ana estaba en unos grandes almacenes comprando una blusa.

Necesitaba que una dependienta la ayudara a encontrar su talla, pero esta se encontraba ocupada atendiendo a otros clientes. Ana esperó durante un tiempo e intentó repetidamente llamar su atención, pero no lo consiguió.

Poco a poco empezó a notar que su enfado aumentaba muy rápidamente.

Llegó a sentir ganas de romper la blusa.

En otras ocasiones, Ana habría permanecido en la tienda. Probablemente habría seguido concentrándose en la dependienta, su frustración habría aumentado y podría haber terminado realizando alguna conducta impulsiva.

Esta vez reconoció lo que estaba ocurriendo:

estaba perdiendo progresivamente el control sobre su emoción.

En lugar de permanecer allí, decidió salir de los grandes almacenes.

Realizó algunas compras en otros establecimientos y dejó pasar un tiempo.

Más tarde regresó a buscar la blusa. Para entonces, la tienda estaba menos concurrida y, sobre todo, Ana había recuperado un mayor control sobre sus propias acciones.

El problema inicial no había desaparecido mágicamente: seguía necesitando encontrar la talla adecuada. Lo que había cambiado era su capacidad para enfrentarse a la situación.

La secuencia del ejemplo puede recordarse así:

frustración → aumento rápido de la ira → impulso destructivo → reconocimiento del desbordamiento → alejamiento → disminución de la activación → regreso → afrontamiento más eficaz.

¿Cómo aplicar la estrategia?

  1. Reconocer las señales de escalada

El primer paso consiste en aprender a detectar las señales que indican que estamos acercándonos al desbordamiento.

Pueden aparecer:

Señales corporales: tensión muscular, calor, aceleración del corazón, respiración rápida, presión en el pecho, temblor.

Señales cognitivas: «No aguanto más», «Esto es intolerable», «Le voy a decir cuatro cosas», «Tengo que hacer algo ahora mismo».

Señales conductuales: elevar la voz, caminar nerviosamente, apretar los puños, acercarse de forma intimidatoria, escribir impulsivamente mensajes o empezar a perder el control de la conducta.

Cuanto antes se detecte la escalada, más fácil será utilizar la estrategia.

  1. Alejarse temporalmente

Si continuar en la situación probablemente va a empeorarla, se crea distancia física.

Cuando se trata de una interacción con otra persona y es posible hacerlo, resulta preferible comunicarlo brevemente:

«Ahora mismo estoy demasiado alterado/a para seguir hablando. Necesito un tiempo para tranquilizarme y después podemos continuar».

Esto ayuda a diferenciar una pausa reguladora de marcharse como forma de castigo o rechazo.

  1. Utilizar el tiempo para regularse

Marcharse no consiste en alejarse físicamente mientras se continúa mentalmente la discusión durante una hora.

Durante la pausa pueden utilizarse otras habilidades: caminar, respirar, realizar una actividad agradable, cambiar el foco de atención o utilizar alguna de las demás estrategias de tolerancia al malestar.

  1. Volver a valorar la situación

Cuando la intensidad emocional haya disminuido, la pregunta es:

«¿Qué puedo hacer ahora que probablemente mejore la situación en lugar de empeorarla?»

Si el problema necesita resolverse, podrá retomarse cuando existan mejores condiciones para hacerlo.

Marcharse no es lo mismo que evitar

Esta distinción es fundamental para comprender correctamente la técnica.

Marcharse como estrategia de regulación:

me alejo → me regulo → vuelvo a afrontar lo que corresponda.

Marcharse como evitación:

me alejo → no vuelvo a afrontar la situación → cada vez necesito escapar más de ella.

Por ejemplo, una persona con ansiedad social que abandona sistemáticamente cualquier situación social en cuanto siente ansiedad podría reforzar su evitación.

En cambio, una persona que se retira temporalmente de una discusión porque está a punto de perder el control y posteriormente vuelve para hablar de lo ocurrido está utilizando el alejamiento con una función diferente.

Precaución en los conflictos de pareja

En terapia de pareja esta distinción es especialmente importante.

Una pausa puede ser útil cuando existe una escalada emocional, pero marcharse no debería convertirse en una forma de castigar a la otra persona mediante silencio, desaparición o retirada afectiva prolongada.

La diferencia está en la intención y en lo que ocurre después.

Una pausa reguladora transmite:

«Necesito detener esta conversación porque ahora no puedo mantenerla adecuadamente. La retomaremos cuando esté más calmado/a».

La retirada hostil, en cambio, puede utilizarse para ignorar, castigar o controlar a la otra persona y no constituye el objetivo de esta técnica.

¿Cuándo no basta esta estrategia?

Si existe violencia o riesgo para la seguridad, el objetivo no es simplemente realizar una pausa para después regresar a la misma situación. La prioridad es la protección y la intervención adecuada al riesgo existente.

Igualmente, cuando existen conductas agresivas repetidas, marcharse puede ser una estrategia inmediata para impedir una escalada, pero no sustituye el trabajo terapéutico sobre la conducta violenta, sus desencadenantes y sus consecuencias.

Conclusión

Distraerse marchándose consiste en alejarse temporalmente de una situación cuando la intensidad emocional amenaza con desbordarnos y hacernos actuar impulsivamente. No pretende escapar del problema, sino crear el tiempo y la distancia necesarios para recuperar el control y afrontarlo posteriormente de una manera más eficaz.

La diferencia esencial que te conviene memorizar es: «me marcho para regularme y poder afrontar después», no «me marcho para no afrontar».

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 Distraer los pensamientos

¿En qué consiste?

El cerebro humano produce pensamientos de manera continua. Esta capacidad resulta útil porque nos permite recordar, anticipar, planificar y resolver problemas. Sin embargo, también significa que no siempre podemos decidir voluntariamente qué pensamientos van a aparecer en nuestra mente.

Cuando una persona está sufriendo, puede intentar controlar su malestar diciéndose:

«No quiero pensar en esto».

El problema es que intentar suprimir deliberadamente un pensamiento puede hacer que ese mismo pensamiento vuelva repetidamente a la conciencia.

Por eso, esta estrategia no consiste en luchar contra los pensamientos dolorosos ni en obligarse a olvidarlos. Consiste en redirigir temporalmente la atención hacia otros pensamientos, recuerdos o imágenes mentales cuando el contenido que ocupa nuestra mente está aumentando excesivamente el sufrimiento.

La secuencia sería:

pensamiento doloroso → intento de eliminarlo → mayor atención sobre el pensamiento → reaparición → aumento del malestar.

La alternativa consiste en:

pensamiento doloroso → reconocer que ha aparecido → no luchar contra él → dirigir deliberadamente la atención hacia otro contenido mental.

El ejercicio del personaje de dibujos animados

Existe un ejercicio muy sencillo para comprender por qué intentar no pensar en algo puede resultar contraproducente.

Piensa en un personaje conocido de dibujos animados, por ejemplo, Bugs Bunny, Snoopy, Superman o cualquier otro.

Cierra los ojos e intenta visualizarlo con todos los detalles posibles durante unos 15 segundos. Recuerda su aspecto, sus colores, su forma y cualquier característica que puedas imaginar.

Después intenta pasar aproximadamente 30 segundos sin pensar en ese personaje.

Procura eliminarlo completamente de tu mente.

Mientras lo haces, observa cuántas veces vuelve a aparecer.

Probablemente descubrirás que cuanto mayor es el esfuerzo por comprobar si has dejado de pensar en él, más presente continúa estando.

La explicación es importante: para comprobar que no estamos pensando en algo, nuestra mente tiene que seguir comprobando de algún modo si ese contenido está presente. De esta forma, el propio esfuerzo por suprimirlo puede facilitar su reaparición.

Por ello, ante determinados pensamientos dolorosos, puede resultar más útil dejar de luchar directamente contra ellos y dirigir voluntariamente la atención hacia otro contenido.

¿Cuándo puede ser útil esta estrategia?

Rumiación

Es una de sus aplicaciones más claras. La persona puede pasar largos períodos repasando una conversación, un error, una ruptura, una injusticia o un acontecimiento pasado.

La distracción permite interrumpir temporalmente ese procesamiento repetitivo cuando ya no está conduciendo a ninguna solución.

Depresión

Puede utilizarse cuando aparecen cadenas repetitivas de pensamientos negativos sobre uno mismo, el pasado o determinadas circunstancias vitales.

No pretende evitar los problemas que necesitan abordarse, sino proporcionar una interrupción temporal cuando la rumiación está intensificando el estado emocional.

Ansiedad y preocupación

Puede ser útil cuando la mente permanece atrapada en sucesiones de posibilidades negativas:

«¿Y si sucede esto?»

«¿Y si después ocurre aquello?»

«¿Y si no soy capaz de afrontarlo?»

La persona aprende que no necesita ganar una batalla contra cada pensamiento, sino que puede cambiar deliberadamente el foco de atención.

TOC

Aquí es necesaria una precaución especial. Una persona con TOC puede intentar utilizar la distracción para neutralizar obsesiones, y entonces la propia distracción podría convertirse en una estrategia de evitación o neutralización.

Por ello, en TOC esta técnica no debe sustituir el tratamiento específico ni la exposición con prevención de respuesta (EPR) cuando esté indicada.

Trauma y TEPT

Ante recuerdos intrusivos o momentos de elevado desbordamiento, dirigir temporalmente la atención hacia otro contenido puede formar parte de estrategias de estabilización.

Sin embargo, distraerse de un recuerdo traumático no equivale a procesarlo. Si se utiliza permanentemente para evitar cualquier contacto con el trauma, puede contribuir a mantener la evitación.

TLP y dificultades de regulación emocional

Dentro de DBT puede emplearse cuando pensamientos asociados a rechazo, abandono, ira u otras experiencias desencadenan una escalada emocional y existe riesgo de respuestas impulsivas.

Rupturas, rechazo y conflictos interpersonales

Puede ayudar cuando la persona repasa constantemente mensajes, conversaciones, comportamientos o situaciones pasadas y ese análisis repetitivo está aumentando el sufrimiento sin aportar nuevas soluciones.

Ejercicio: alternativas para distraer los pensamientos

Cuando notes que estás atrapado/a en pensamientos que están aumentando tu malestar, puedes dirigir deliberadamente tu atención hacia alguno de los siguientes contenidos.

Marca con una X aquellos que estarías dispuesto/a a utilizar.

Recordar acontecimientos agradables

Recuerda acontecimientos de tu pasado que hayan sido agradables, alegres o emocionantes.

Intenta reconstruirlos con el mayor número posible de detalles:

¿Qué estabas haciendo?

¿Con quién estabas?

¿Dónde estabas?

¿Qué ocurrió?

¿Qué podías ver, escuchar o sentir?

Cuantos más detalles reconstruyas, mayor atención necesitarás dedicar al recuerdo alternativo.

Utilizar fantasías eróticas

Imaginar pensamientos o fantasías sexuales agradables y estimulantes, siempre que constituyan un contenido cómodo y apropiado para la persona.

Puede intentarse construir la escena con detalle, centrando deliberadamente la atención en ella.

Observar mentalmente la naturaleza

Dirige la atención hacia el mundo natural que te rodea: árboles, flores, cielo, paisaje o animales.

Observa tantos detalles como puedas.

Si estás en un lugar donde no tienes acceso a ese entorno, puedes cerrar los ojos y reconstruir mentalmente un paisaje que hayas observado anteriormente.

Imaginarte como un héroe o una heroína

Imagínate corrigiendo algún acontecimiento pasado o futuro de tu vida.

¿Cómo actuarías?

¿Qué harías de manera diferente?

¿Qué dirías?

¿Qué te responderían las demás personas?

La finalidad aquí es utilizar deliberadamente una imagen mental alternativa y absorbente durante el momento de desbordamiento.

Imaginar el reconocimiento de alguien importante

Piensa en una persona cuya opinión sea importante para ti e imagina que te felicita o reconoce algo que has hecho.

¿Qué has conseguido?

¿Qué te dice esa persona?

¿Por qué es importante para ti su opinión?

¿Cómo te sentirías escuchándola?

Imaginar que una fantasía se hace realidad

Piensa en una fantasía o deseo y constrúyelo mentalmente con detalle.

¿Cómo sería?

¿Dónde estarías?

¿Quién estaría contigo?

¿Qué ocurriría?

¿Qué harías después?

Utilizar una oración o frase significativa

Puedes llevar contigo una copia de una oración, frase o texto breve que tenga un significado especial para ti.

Cuando te encuentres angustiado/a, léelo lentamente e imagina que esas palabras te ayudan a recuperar progresivamente la serenidad.

Si te resulta útil, puedes acompañarlo de una imagen mental tranquilizadora, por ejemplo una luz, un paisaje o cualquier otra representación asociada para ti con calma y seguridad.

Otras ideas

Ejemplo práctico: el caso de Joel

Joel había mantenido una relación difícil con su madre. Durante su infancia, ella lo criticaba frecuentemente y le decía que estaba equivocado.

Años después, determinadas situaciones podían activar esos recuerdos. Cuando aparecían, Joel se sentía emocionalmente desbordado y no sabía cómo manejarlos. En ocasiones terminaba gritando a sus amigos o descargando su malestar sobre las personas que tenía cerca.

Después de elaborar un plan de distracción, decidió probar una respuesta diferente.

En una ocasión volvió a aparecer el recuerdo de su madre regañándolo. En lugar de dejar que la emoción siguiera aumentando hasta reaccionar contra alguien, fue a su habitación y se tumbó.

Entonces comenzó a imaginarse a sí mismo de niño enfrentándose verbalmente a las críticas de su madre. En su imaginación decía todo aquello que habría querido expresar años atrás: que no estaba de acuerdo con lo que ella decía, que sus críticas le hacían daño y que quería que dejara de tratarlo de aquella manera.

Joel fue construyendo la escena imaginaria de acuerdo con cómo le habría gustado que se desarrollara aquella situación.

Poco a poco, la intensidad emocional disminuyó.

El ejercicio le permitió interrumpir el círculo que anteriormente terminaba en desbordamiento emocional y descarga de la ira sobre otras personas.

Una precisión importante sobre el ejemplo de Joel

Para comprender correctamente esta técnica, conviene distinguir la imaginación utilizada como distracción de una intervención específica de procesamiento de recuerdos.

En este ejemplo, Joel utiliza temporalmente una escena mental alternativa para manejar un momento de gran activación emocional.

En terapia del trauma existen procedimientos más estructurados que también trabajan con imágenes y recuerdos, pero tienen otros objetivos y requieren una formulación e intervención específicas.

Por tanto:

Distraer un pensamiento no significa procesar el acontecimiento que lo originó.

¿Distracción o evitación?

Esta diferencia vuelve a ser fundamental.

Si una persona utiliza continuamente imágenes agradables cada vez que aparece cualquier pensamiento incómodo, puede terminar aprendiendo que no puede tolerar determinados contenidos mentales.

La finalidad de la técnica no es:

«Este pensamiento es peligroso y tengo que conseguir que desaparezca».

La finalidad es:

«Ahora mismo estoy demasiado desbordado/a. No necesito luchar contra este pensamiento; durante un tiempo puedo dirigir mi atención hacia otra cosa y volver al problema cuando esté en mejores condiciones para afrontarlo».

Por ello, esta estrategia resulta especialmente apropiada como herramienta de tolerancia al malestar durante momentos de elevada intensidad emocional, y no como procedimiento permanente para eliminar pensamientos desagradables.

Conclusión

Distraer los pensamientos consiste en dejar de luchar por expulsar de la mente un pensamiento doloroso y redirigir temporalmente la atención hacia otros recuerdos, imágenes o contenidos mentales. Su objetivo no es olvidar ni eliminar el pensamiento, sino reducir el desbordamiento emocional hasta poder afrontarlo de una manera más eficaz.

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TERAPIA DIALÉCTICA CONDUCTUAL - Distraerse prestando atención a otra persona

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Distraerse prestando atención a otra persona

¿En qué consiste?

Cuando una persona experimenta una emoción muy intensa, su atención puede quedar casi completamente centrada en su propio dolor, sus pensamientos y las sensaciones asociadas al malestar.

Cuanto más se concentra en lo que siente, en determinados momentos mayor puede hacerse la sensación de desbordamiento.

Una estrategia de tolerancia al malestar consiste en desplazar temporalmente el foco de atención desde uno mismo hacia otras personas.

Esto puede hacerse de diferentes maneras: ayudando a alguien, interesándose por las necesidades de otra persona, observando atentamente a quienes nos rodean o pensando en alguien significativo que pueda proporcionarnos una referencia de apoyo y serenidad.

El mecanismo básico sería:

malestar intenso → atención absorbida por el propio sufrimiento → dirigir la atención hacia otra persona → interrupción temporal de la focalización en el dolor → disminución del desbordamiento emocional.

Como ocurre con las demás estrategias de distracción, no pretende negar el problema ni evitarlo permanentemente. Se utiliza para atravesar un momento de elevada intensidad emocional.

¿Por qué puede ayudar centrarse en otras personas?

Durante los momentos de sufrimiento intenso puede aparecer una especie de estrechamiento de la atención: la persona piensa repetidamente en lo ocurrido, en cómo se siente y en las posibles consecuencias.

Centrarse deliberadamente en otra persona introduce información diferente en el foco atencional y puede interrumpir temporalmente ese circuito.

Además, algunas actividades implican conductas prosociales —ayudar, acompañar, colaborar— que pueden proporcionar una sensación de conexión, utilidad o participación.

Pero hay una condición importante: ayudar a los demás debe utilizarse como una estrategia puntual de regulación, no como una manera habitual de ignorar las propias necesidades.

¿Cuándo puede ser útil?

Depresión y estados de tristeza

Puede resultar útil cuando la persona está excesivamente centrada en pensamientos negativos sobre sí misma y comienza a aislarse. El contacto o la colaboración con otras personas puede ayudar a modificar temporalmente ese foco.

No sustituye el tratamiento de la depresión ni significa que la persona deba ocuparse de los demás para no atender su propio sufrimiento.

Ansiedad y preocupación

Cuando existe una elevada atención dirigida hacia las propias preocupaciones, dirigir deliberadamente la atención hacia información externa puede interrumpir temporalmente la cadena de pensamientos ansiosos.

Rumiación

Es particularmente comprensible en este problema: si la persona lleva mucho tiempo analizando repetidamente una situación sin encontrar una solución, cambiar voluntariamente el objeto de atención puede ayudar a interrumpir temporalmente la rumiación.

Rechazo, ruptura o conflictos interpersonales

Puede resultar útil cuando prácticamente toda la atención está centrada en la persona con la que se ha producido el conflicto: qué dijo, qué hizo, por qué no llama, qué significa determinado comportamiento, etc.

Dirigir durante un tiempo la atención hacia otras personas puede reducir esa focalización.

Dificultades de regulación emocional y TLP

Dentro de una intervención DBT puede utilizarse para atravesar períodos de elevada intensidad emocional, especialmente cuando existe una fuerte focalización en sentimientos de rechazo, abandono o conflictos interpersonales.

Estrés y situaciones de elevada activación emocional

También puede emplearse sin que exista ningún diagnóstico. Puede ser una estrategia cotidiana para crear una pausa respecto al propio malestar.

Ejercicio: hacer algo por otra persona

Marca con una X aquellas actividades que estarías dispuesto/a a poner en práctica.

☐ Llamar a un amigo y preguntarle si necesita ayuda con alguna tarea, una compra u otra actividad.

☐ Preguntar a padres, abuelos, hermanos u otros familiares si necesitan ayuda en algo.

☐ Decir a alguien que tienes tiempo disponible y preguntarle si puedes ayudarlo.

☐ Llamar a una persona conocida y ofrecerte a prepararle una comida.

☐ Realizar alguna acción solidaria hacia una persona que lo necesite.

☐ Si sabes que existen momentos en los que habitualmente te encuentras emocionalmente desbordado/a, planificar previamente alguna actividad de voluntariado.

☐ Colaborar con una organización social de tu localidad.

☐ Participar en actividades comunitarias, sociales, medioambientales u otras iniciativas que impliquen colaborar con otras personas.

☐ Otra actividad: __________________________________________

La finalidad no es resolver el sufrimiento de los demás para olvidar permanentemente el propio, sino descentrar temporalmente la atención durante un momento de elevada intensidad emocional.

Otra posibilidad: observar a otras personas

No siempre es necesario hablar o interactuar con alguien.

Otra forma de aplicar la estrategia consiste simplemente en dirigir deliberadamente la atención hacia las personas que nos rodean.

Por ejemplo, se puede acudir a un comercio, unos grandes almacenes, una librería, una cafetería o un parque y observar a las personas que se encuentran allí.

El ejercicio consiste en prestar atención a detalles concretos:

☐ Observar cómo van vestidas.

☐ Fijarse en lo que están haciendo.

☐ Escuchar fragmentos de las conversaciones que se producen alrededor sin invadir la privacidad de nadie.

☐ Observar detalles de la ropa.

☐ Contar determinados elementos, como botones.

☐ Observar características visibles diferentes.

☐ Contar cuántas personas presentan una determinada característica y cuántas otra.

El objetivo consiste en observar tantos detalles como sea posible.

Cuando la atención vuelva al pensamiento doloroso, no es necesario luchar contra él. Simplemente se reconoce que ha regresado y se vuelve a dirigir la atención hacia aquello que se está observando.

Así, la persona practica activamente el cambio del foco atencional.

Pensar en alguien que nos importa

Existe otra variante especialmente interesante.

La persona puede llevar consigo una fotografía de alguien importante: su pareja, padre, madre, hijos, un amigo u otra persona significativa.

También puede tratarse de alguien a quien admire profundamente, aunque no lo conozca personalmente.

Cuando aparezca un momento de gran angustia, puede mirar la fotografía e imaginar una conversación tranquila y reparadora con esa persona.

Puede preguntarse:

¿Qué me diría esta persona si estuviera aquí conmigo?

¿Qué palabras utilizaría para ayudarme a atravesar este momento?

¿Cómo me hablaría si supiera exactamente cómo me estoy sintiendo?

Después puede imaginar a esa persona pronunciando esas palabras.

Esta variante añade a la distracción un elemento de representación mental de apoyo y seguridad.

Ejemplo práctico

Una persona acaba de mantener una discusión importante con su pareja. Después de la conversación permanece durante horas repasando mentalmente cada frase:

«¿Por qué me dijo eso?»

«¿Qué habrá querido decir?»

«Seguro que ya no siente lo mismo.»

«Tendría que volver a escribirle.»

Se da cuenta de que lleva mucho tiempo atrapada en los mismos pensamientos y que su angustia está aumentando.

En lugar de continuar revisando mensajes o analizando la conversación, llama a un familiar y le pregunta si necesita ayuda con unas compras que tenía pendientes.

Durante un tiempo, su atención se dirige hacia otra persona, otra conversación y una tarea concreta.

El problema de pareja continúa existiendo y posteriormente tendrá que afrontarlo. Sin embargo, ha conseguido interrumpir temporalmente la escalada emocional y puede regresar al problema cuando su activación sea menor.

Una precaución importante

Esta estrategia puede ser contraproducente si la persona presenta un patrón habitual de desatenderse a sí misma ocupándose constantemente de las necesidades de los demás.

Por ejemplo, en personas con dificultades para establecer límites, relaciones de dependencia o patrones excesivos de cuidado de los demás, no sería conveniente convertir:

«prestar atención a otra persona»

en:

«mis necesidades no importan y tengo que ocuparme siempre de los demás».

La función de la técnica es flexibilizar temporalmente el foco de atención, no fomentar el autosacrificio.

Distracción frente a evitación

Como en la estrategia anterior, debemos mantener una distinción fundamental.

Si utilizamos a otras personas continuamente para no estar nunca en contacto con nuestras propias emociones, la estrategia deja de ser una distracción puntual y puede convertirse en evitación.

Por tanto:

Primero puedo disminuir el desbordamiento desviando temporalmente mi atención. Después, cuando pueda pensar con mayor claridad, vuelvo a aquello que necesita ser afrontado.

Conclusión

Distraerse prestando atención a otra persona consiste en desplazar temporalmente el foco desde el propio sufrimiento hacia otras personas, mediante la ayuda, la observación o la representación mental de una figura significativa. Su finalidad es disminuir el desbordamiento emocional, no ignorar indefinidamente las propias emociones ni sustituir el afrontamiento del problema.


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TERAPIA DIALÉCTICA CONDUCTUAL - Distraerse con actividades agradables

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Distraerse con actividades agradables

¿En qué consiste?

Una de las estrategias de tolerancia al malestar consiste en dirigir temporalmente la atención hacia actividades agradables cuando las emociones dolorosas se vuelven demasiado intensas.

Cuando una persona se encuentra desbordada por tristeza, ansiedad, ira, rechazo, frustración u otras emociones difíciles, es frecuente que toda su atención quede concentrada en aquello que le está produciendo sufrimiento. Cuanto más piensa en ello, más intensa puede hacerse la emoción y más difícil resulta salir de ese estado.

Realizar una actividad agradable permite interrumpir temporalmente ese círculo de malestar, desplazando la atención hacia una experiencia diferente.

La finalidad no es negar lo ocurrido ni evitar indefinidamente el problema. Se trata de reducir durante un tiempo la intensidad emocional para poder afrontarlo posteriormente en mejores condiciones.

Podemos resumirlo así:

malestar intenso → atención centrada en el sufrimiento → actividad agradable → cambio temporal del foco de atención → disminución de la intensidad emocional → mayor capacidad para afrontar la situación.

No hay que esperar a encontrarse mal

Un aspecto especialmente importante de esta estrategia es que las actividades agradables no deberían utilizarse únicamente cuando la persona ya se encuentra emocionalmente desbordada.

También resulta beneficioso incorporarlas de manera habitual a la vida cotidiana.

Por ello, conviene procurar realizar alguna actividad agradable cada día, aunque sea pequeña. De esta manera, las experiencias gratificantes no aparecen solamente como una respuesta de emergencia ante el sufrimiento, sino que forman parte del cuidado personal habitual.

Además, conocer de antemano qué actividades resultan agradables facilita recurrir a ellas cuando aparece una crisis emocional. Cuando una persona está muy angustiada puede resultarle difícil pensar qué podría hacer para sentirse mejor; disponer previamente de una lista de alternativas simplifica la elección.

El ejercicio físico como actividad especialmente útil

Dentro de las actividades agradables, el ejercicio físico merece una consideración especial.

Además de sus beneficios generales para la salud, la actividad física puede producir efectos positivos sobre el estado de ánimo y forma parte de distintas intervenciones psicológicas, especialmente cuando existe bajo estado de ánimo.

El ejercicio también puede favorecer cambios fisiológicos asociados a una sensación posterior de bienestar y puede constituir una alternativa para canalizar la activación corporal que acompaña a emociones intensas.

Por ejemplo, una persona que se encuentra muy activada después de una discusión puede optar por salir a caminar, siempre que la situación lo permita, en lugar de permanecer centrada exclusivamente en la discusión.

La actividad física, por tanto, puede cumplir simultáneamente varias funciones: distraer la atención, reducir activación, proporcionar una conducta alternativa y favorecer el bienestar físico y psicológico.

¿Cuándo puede ser útil?

Esta estrategia puede resultar especialmente útil cuando existe una focalización excesiva en pensamientos y emociones dolorosas y necesitamos disminuir temporalmente su intensidad.

Puede utilizarse como recurso complementario ante:

Depresión y bajo estado de ánimo. Las actividades agradables pueden contrarrestar el aislamiento y la reducción progresiva de actividades gratificantes. En el tratamiento de la depresión, este principio se relaciona también con la activación conductual, aunque esta constituye una intervención más estructurada.

Ansiedad. Puede utilizarse durante determinados momentos de elevada activación para desplazar temporalmente la atención. No debe convertirse, sin embargo, en una forma permanente de evitar aquello que produce ansiedad cuando terapéuticamente es necesario afrontarlo.

Rumiación. Es especialmente útil cuando la persona permanece dando vueltas repetidamente a una situación sin llegar a ninguna solución.

Ira y frustración. Una actividad alternativa puede proporcionar el tiempo necesario para que disminuya la intensidad emocional antes de actuar.

Rupturas, rechazo o conflictos de pareja. Puede ayudar a interrumpir temporalmente la atención constante sobre mensajes, conversaciones, discusiones o pensamientos relacionados con la otra persona.

Dificultades de regulación emocional y TLP. Dentro de un programa DBT, las actividades agradables pueden formar parte de las estrategias para atravesar momentos de elevada intensidad emocional sin recurrir a comportamientos impulsivos o perjudiciales.

Estrés. Pueden proporcionar períodos de recuperación frente a una atención constantemente dirigida hacia las preocupaciones y demandas cotidianas.

También es una estrategia perfectamente aplicable sin que exista ningún trastorno psicológico. Cualquier persona puede utilizar actividades agradables para afrontar momentos puntuales de malestar.

Ejercicio: elaborar una lista de actividades agradables

Es conveniente preparar la lista antes de necesitarla.

La persona puede revisar diferentes actividades y marcar aquellas que estaría realmente dispuesta a realizar cuando necesite distraerse de una emoción dolorosa.

No todas las actividades sirven para todas las personas. Una actividad solamente será útil si resulta realista, accesible y suficientemente atractiva para esa persona.

Puede incluir actividades relacionadas con:

  • ejercicio o movimiento;
  • contacto social;
  • música;
  • lectura;
  • animales;
  • naturaleza;
  • actividades creativas;
  • ocio;
  • cocina;
  • cuidado personal;
  • salidas;
  • juegos;
  • aprendizaje;
  • actividades culturales;
  • pequeños proyectos personales.

ENLACE : Lista de más de 100 actividades agradables 

Cómo utilizar la lista en un momento de malestar

Cuando aparezca una emoción muy intensa:

  1. Identificar el estado emocional.
    «Estoy empezando a sentirme desbordado/a».
  2. Valorar si en ese momento puedo solucionar el problema.
    Si puedo hacerlo eficazmente, actúo. Si estoy demasiado activado para hacerlo, puedo utilizar temporalmente una estrategia de distracción.
  3. Consultar mi lista de actividades agradables.
  4. Elegir una actividad posible en ese momento.
  5. Realizarla prestándole realmente atención.
  6. Comprobar posteriormente cómo ha cambiado la intensidad de la emoción.
  7. Cuando haya disminuido suficientemente el malestar, volver a valorar qué necesito hacer respecto al problema original.

Una distinción fundamental: distracción frente a evitación

Para comprender bien esta técnica, hay que distinguir distraerse temporalmente de evitar sistemáticamente.

Si cada vez que aparece una emoción desagradable la persona se distrae para no enfrentarse nunca a ella, la estrategia puede convertirse en evitación.

Por ejemplo, una persona que siente ansiedad ante una conversación importante con su pareja puede realizar temporalmente una actividad agradable si está demasiado alterada para hablar adecuadamente. Pero, una vez regulada, probablemente tendrá que afrontar la conversación.

Por tanto:

La distracción crea una pausa; la evitación convierte esa pausa en una huida permanente.

Esta diferencia es especialmente importante en los trastornos de ansiedad, TOC, fobias o TEPT, porque utilizar sistemáticamente la distracción para escapar de aquello que necesita ser abordado terapéuticamente puede mantener el problema.

Ejemplo práctico

Una persona recibe un mensaje de su pareja que interpreta como frío y distante. Inmediatamente empieza a pensar que está perdiendo interés en ella.

Comienza a releer el mensaje, recordar conversaciones anteriores y buscar posibles señales de rechazo. Cuanto más analiza la situación, mayor es su ansiedad y más ganas siente de enviar varios mensajes pidiendo explicaciones.

Reconoce que en ese momento está demasiado activada para responder de manera reflexiva.

Consulta su lista de actividades agradables y decide salir a caminar mientras escucha música.

El objetivo no es olvidar la relación ni evitar hablar con su pareja. Está utilizando la actividad para interrumpir temporalmente la escalada emocional.

Cuando regresa, la emoción ha disminuido suficientemente como para volver a leer el mensaje y decidir con mayor claridad si necesita responder y cómo hacerlo.

Conclusión:

Distraerse mediante actividades agradables consiste en apartar temporalmente la atención del sufrimiento cuando la emoción es demasiado intensa, dirigiéndola hacia una experiencia gratificante. No pretende negar ni solucionar el problema, sino reducir el desbordamiento para poder afrontarlo posteriormente con mayor claridad.

Y esta queda claramente diferenciada de las dos anteriores: la aceptación radical cambia nuestra relación con una realidad que no podemos modificar; la distracción frente a conductas autodestructivas busca atravesar una urgencia sin hacerse daño; y las actividades agradables desplazan temporalmente el foco de atención para disminuir el desbordamiento emocional.

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María Jesús Suárez Duque - Doctoralia.es


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